【旅顺讲堂16期】慢性前列腺炎为何容易反复？

前列腺属于什么疾病?前列腺疾病主要有：炎症、结石、前列腺痛、增生和癌症。对男性来说，从十几岁起，前列腺炎就非常普遍，炎症可以是轻微的，也可能是严重的，可能是长期的，也可能是短期。三十几岁至四十几岁的男性会受到前列腺增大的困扰，此即为前列腺良性增生。第三类前列腺疾病是前列腺癌，这是一种潜在的致命的疾病。

　　良性前列腺增生：另一较常见的前列腺疾病为良性前列腺增生(又称前列腺肥大)。它的症状有时会与前列腺炎很相似。注意：良性前列腺增生并不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病;然而两者可以同时并存。

　　前列腺癌：前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。

　　前列腺炎：即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适;较严重时，甚至会发烧或发冷。

前列腺的解剖及结构划分前列腺位于男性骨盆腔内，居于膀胱下方，直肠前阴茎根部的膀胱颈处，形如栗子，底朝上，尖端朝下。不难看出位于膀胱出口的下方，好像士兵守卫似的在膀胱的前列，增生腺体可以压迫尿道影响排尿。

　　临床治疗实际验证，因为前列腺生理的特殊解剖关系和各种致病因子的复杂性，包括一些日常生 活不良诱因长期刺激(如辛辣、手淫、憋尿、憋精、久坐、长期骑车)导致前列腺小叶滤泡，前列腺小管受累变性，加重引流不畅(阻塞)。同时前列腺微量元素下 降，引发前列腺的生殖代谢功能紊乱，临床出现各种症状反应加重，久治不愈。

　　前列腺的来源

　　“前列腺”一词来源于希腊语，意思为膀胱前面的腺体，你可以想象你的腹部有一个小的水 囊那就是膀胱。尿道从膀胱底部开口，输送尿液通过阴茎，直至排出体外。就在膀胱下方，紧裹着尿道，有一个胡桃状的腺体，这就是前列腺。前列腺的主要功能 是给从睾丸产生的精子增加粘液，并且在射精时将它们排出。

　　别看前列腺是男性特有之物，作用仅仅是帮助精子遇到卵子受精，这样一个小小的腺体若功能失调，它就会对男性造成难以言状的痛苦。因为前列腺正好包裹着尿道，它的病变就极可能阻塞膀胱流出的尿液的通道。当前列腺向下挤压尿道，或向上增生推顶膀胱，甚至两者兼有时，患者就会有排尿的困难。

　　可能还会有性功能障碍。患者可能想尽快小便，却不得不痛苦地等上很长时间排尿，患者经常小便时只能点滴，而且忍受着一种难以描述的疼痛，还存在尿道的 感染。由于每晚得上五、六次厕所，患者一整天都会非常疲乏。

邝华贤

泌尿外科（二）主任

中华医学会泌尿外科分会成员

创普健康男科论坛学术成员

旅顺市泌尿外科研究所副主任

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